لوگو دکتر اعظم رحیمی
Search
Close this search box.
فیستول

جراحی فیستول مقعدی

جراحی فیستول مقعد یک عمل برای درمان فیستول های مقعدی است. فیستول های مقعدی گذرگاه های غیرطبیعی هستند که بین کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد ایجاد می شوند. هدف از این جراحی، برداشتن مسیر فیستول با حفظ عضلات اسفنکتر برای کنترل دفع است. تکنیک های جراحی مختلفی از جمله فیستولوتومی، گذاشتن ستون، عمل LIFT و ترمیم فلپ پیشرفته وجود دارد. انتخاب روش جراحی به پیچیدگی و محل فیستول بستگی دارد. در حالی که این جراحی ممکن است کمی ناراحتی ایجاد کند و خطرات خاصی را به همراه داشته باشد، اما به طور کلی در رفع علائم و جلوگیری از عود مجدد فیستول های مقعدی، ایمن و موثر است. در این مقاله، ما به پیچیدگی های جراحی فیستول مقعد، از جمله خود عمل، روند بهبودی و خطرات احتمالی مرتبط با جراحی می پردازیم.

جراحی فیستول مقعدی

نشانه های جراحی فیستول مقعدی

فیستول های مقعدی می توانند علائم مختلفی از جمله درد، تورم، ترشح چرک یا خون و عفونت های مکرر ایجاد کنند. در حالی که برخی از فیستول ها ممکن است به خودی خود یا با درمان محافظه کارانه بهبود یابند، بسیاری از آنها برای جلوگیری از عوارض و بهبود کیفیت زندگی نیاز به جراحی دارند.

عمل جراحی فیستول مقعدی

هدف از جراحی فیستول مقعد، برداشتن مسیر فیستول با حفظ عضلات اسفنکتر برای حفظ کنترل دفع است. تکنیک های جراحی مختلفی وجود دارد و انتخاب بستگی به پیچیدگی و محل فیستول دارد. روش های رایج عبارتند از:

  1. فیستولوتومی: در این روش، جراح کل طول مسیر فیستول را برش می دهد تا به آن اجازه دهد از داخل به بیرون بهبود یابد. فیستولوتومی برای فیستول های ساده ای که در موقعیت مناسب قرار دارند مناسب است.
  2. قرار دادن ستون: ستون قطعه ای از ماده (معمولا بخیه یا کش لاستیکی) است که از طریق مسیر فیستول عبور داده می شود تا آن را باز نگه دارد. این تکنیک اغلب برای فیستول های پیچیده یا بالا استفاده می شود تا به تدریج بافت را تجزیه کند و از عود مجدد جلوگیری کند.
  3. عمل LIFT: LIFT (بستن مسیر فیستول بین اسفنکتری) شامل شناسایی و بستن دهانه داخلی مسیر فیستول با حفظ عضلات اسفنکتر مقعد است. این تکنیک برای انواع خاصی از فیستول ها، به ویژه آنهایی که خطر کمی برای بی اختیاری دارند، مناسب است.
  4. ترمیم فلپ پیشرفته: در این روش، جراح یک فلپ از بافت سالم در نزدیکی فیستول ایجاد می کند و از آن برای پوشاندن دهانه داخلی استفاده می کند و بهبودی را تسهیل می کند. ترمیم فلپ پیشرفته اغلب برای فیستول های بالا یا زمانی که حفظ اسفنکتر در اولویت است، استفاده می شود.
00:33
truncate dir-rtl

درمان فیستول ناحیه مقعد و سینوس های پیلونیدال

روند جراحی فیستول مقعدی چگونه است؟

جراحی فیستول از روش‌های گوناگونی قابل اجرا هستند. هر کدام از این روش‌ها روند خاص خود را طی می‌کنند. استفاده از انواع این جراحی‌ها بستگی به مکان فیستول ایجاد شده در مجرای مقعد دارد. در صورتی که فیستول در قسمت پایینی اسفنکتر ایجاد شود، جراح بعد از نابود کردن فیستول، آن را به همان حالت می‌گذارد تا توسط بافت سالم بدن ترمیم شود. اگر فیستول در ناحیه بالای اسفنکتر واقع باشد، وسیله‌ای به نام ستون جهت خروج راحت چرک در مسیر فیستول جای می‌گیرد. در بعضی مواقع ممکن است از بافتی که از روده حیوانات تهیه شده به عنوان درپوش استفاده شود که در این حالت نیای به برش در اسفنکتر مقعد نیست. در ادامه به بررسی انواع آن و روند اجرای این جراحی‌ها خواهیم پرداخت:

جراحی فیستول مقعدی با تیغ و کوتر

زمانی که بیمار شرایط جراحی فیستول مقعدی با لیزر را ندارد، جراحی با تیغ و کوتر پیشنهاد می‌شود. استفاده از تیغ در جراحی خونریزی زیادی را ایجاد می‌کند. جراح با کمک گرفتن از یک کوتر، سر عروق را برای مهار این خونریزی می‌سوزاند. بیمارانی که به روش سنتی درمان می‌شوند، احساس سوزن بیشتر و دوران نقاهت طولانی تری را نسبت به بیمارانی که از لیزر استفاده کرده‌اند تجربه خواهند کرد.

جراحی فیستول مقعدی با گذاشتن ستون

ستون را به یک رشته سیلیکونی نازک می‌گویند که در دستگاه فیستول قرار می‌دهند. این رشته‌ها شرایطی را فراهم می‌کنند تا فیستول از داخل به خارج بهبود یابد و عمل تخلیه فیستول صورت گیرد. به طور معمول این جراحی را در بیهوشی عمومی انجام می‌دهند. به تشخیص جراح عمل ستون گذاری نیز انجام می‌شود. در این حالت برای جلوگیری از عود کردن فیستول و بی اختیاری مقعد ستون گذاری انجام می‌گیرد و مدتی بعد، اقدامات زیر توسط جراح انجام می‌شود:

  • ستون برداشته می‌شود و روند بهبودی بیمار به طور عادی طی می‌شود.
  • ستون را برای مدتی طولانی یا نامحدود در جای خود قرار می‌دهد.
  • ستون را برمی‌دارد سپس دستگاه و عضله را برش می دهد.
  • ستون را برمی‌دارد، با یا بدون ترمیم فلپ دستگاه فیستول را خارج می کند.
  • ستون را برمی‌دارد سپس از پلاگ یا چسب برای آب بندی ترکت استفاده می‌کند.

روند بهبودی بعد جراحی فیستول مقعدی

روند بهبودی پس از جراحی فیستول مقعد بسته به نوع عمل انجام شده و عوامل فردی متفاوت است. با این حال، برخی از دستورالعمل های کلی وجود دارد که بیماران می توانند انتظار داشته باشند:

  1. کنترل درد: درد و ناراحتی بعد از جراحی شایع است و می توان آن را با داروهای مسکنی که توسط جراح تجویز می شود، کنترل کرد.
  2. مراقبت از زخم: ممکن است بیماران نیاز داشته باشند محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارند تا از عفونت جلوگیری شود. جراح در مورد نحوه مراقبت از زخم و زمان برداشتن هر گونه پانسمان دستورالعمل هایی را ارائه خواهد کرد.
  3. محدودیت فعالیت: در دوره اولیه بهبودی برای بهبودی، اجتناب از فعالیت های شدید، بلند کردن اجسام سنگین و نشستن طولانی مدت ضروری است.
  4. ویزیت های پیگیری: بیماران برای بررسی بهبودی و رسیدگی به هر گونه نگرانی یا عارضه، باید در ویزیت های پیگیری با جراح خود شرکت کنند.
  1. ملاحظات رژیم غذایی: پس از جراحی، ممکن است بیماران به طور موقت نیاز داشته باشند رژیم غذایی خود را تغییر دهند تا فیبر و مایعات بیشتری مصرف کنند تا از یبوست جلوگیری شود و دفع مدفوع به طور منظم انجام گیرد.
عمل فیستول مقعدی

خطرات و عوارض احتمالی

در حالی که جراحی فیستول مقعد به طور کلی بی خطر و موثر است، مانند هر عمل جراحی دیگری، با برخی خطرات و عوارض احتمالی همراه است. این موارد عبارتند از:

  • عفونت: محل جراحی ممکن است عفونی شود که منجر به افزایش درد، تورم و ترشح می گردد. برای درمان عفونت ممکن است آنتی بیوتیک لازم باشد.
  • خونریزی: کمی خونریزی بعد از جراحی طبیعی است، اما خونریزی شدید ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد.
  • بی اختیاری: در موارد نادر، جراحی فیستول مقعد می تواند به دلیل آسیب به عضلات اسفنکتر، منجر به بی اختیاری مدفوعی موقت یا دائمی شود.
  • عـــود: با وجود جراحی موفقیت آمیز، فیستول های مقعدی ممکن است در برخی موارد عود کنند و نیاز به درمان بیشتری داشته باشند.

نتیجه گیری

جراحی فیستول مقعد یک گزینه درمانی تثبیت شده برای افرادی است که از این عارضه اغلب دردناک و آزاردهنده رنج می برند. با درک روش جراحی، روند بهبودی و خطرات احتمالی مرتبط با آن، بیماران می توانند تصمیمات آگاهانه ای در مورد مراقبت خود بگیرند..

سوالات متداول

چه زمانی برای فیستول های مقعدی جراحی ضروری است؟

جراحی اغلب برای فیستول های مقعدی که باعث علائمی مانند درد، تورم، ترشح یا عفونت های مکرر می شوند، ضروری است. تصمیم برای انجام جراحی به شدت و پیچیدگی فیستول بستگی دارد.

آیا جراحی فیستول مقعد دردناک است؟

در حالی که کمی ناراحتی بعد از جراحی طبیعی است، درد را می توان با داروهای مسکنی که توسط جراح شما تجویز می شود، کنترل کرد. اکثر بیماران متوجه می شوند که درد طی چند روز تا چند هفته پس از جراحی به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

آیا بعد از جراحی فیستول مقعد باید در بیمارستان بستری شوم؟

در بسیاری از موارد، جراحی فیستول مقعد را می توان به صورت سرپایی انجام داد، به این معنی که شما می توانید در همان روز جراحی به خانه بروید. با این حال، موارد پیچیده تر، نیاز به بستری کوتاه مدت در بیمارستان برای مراقبت و کنترل درد است.

چگونه می توانم برای جراحی فیستول مقعد آماده شوم؟

جراح شما دستورالعمل های خاصی را در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی در اختیار شما قرار می دهد که ممکن است شامل موارد زیر باشد: ناشتا بودن قبل از عمل، قطع مصرف برخی داروها و هماهنگی برای اینکه کسی بعد از عمل شما را به خانه برساند. پیروی دقیق از این دستورالعمل ها برای اطمینان از جراحی موفق و بهبودی بدون مشکل ضروری است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مطالب مرتبط